Tekijänoikeus
Hammaslääketieteen kurssi - Salgado de Oliveira University
Professori:Carlos Machado - Hammaslääketiede ja hammaslääketieteen materiaalit
Aline Clarisse Silva de Mendonca
Debora Carvalho Galantini Costa
Ester Letícia Magalhães Chaves
Mylena Costa Carvalhais
Yhteenveto:Amalgaamin käytöstä voidaan tieteellisten tutkimusten mukaan todeta, että tätä materiaalia käytetään laajalti Brasiliassa, joka koostuu pääasiassa elohopean muodostamasta metalliseoksesta ja mieluiten takahampaiden täytteissä.
Amalgaamirestauroinnin aikana on useita tekijöitä, jotka vaikuttavat restauroinnin lopulliseen laatuun, muun muassa: restauroinnissa käytettävä plastinen kitti.
Komposiittihartseja käytetään tällä hetkellä enemmän kuin amalgaamia niiden tarttuvuusominaisuuksien vuoksi, toisaalta ne ovat tehokkaita suorissa ja epäsuorissa täytteissä, onteloiden vuorauksessa, halkeamien tiivistysaineissa, kruunuissa, väliaikaisissa täytteissä, proteesien sementissä muiden sovellusten lisäksi.
Avainsanat: Hammaslääketiede, nykyhammaslääketiede, restaurointi, komposiittihartsi, amalgaami
Johdanto
- Hammaslääkäreiden käyttämä amalgaami on hopeaa, elohopeaa ja tinaa sisältävä metalliseos, jonka koostumuksesta löytyy myös kuparia ja sinkkiä. Tällainen materiaali oli pitkään ammattilaisten valinta posteriorisiin hampaiden restauraatioihin. Tällä hetkellä potilas ei kuitenkaan hyväksy materiaalia hyvin sen hopean värin vuoksi, mikä heikentää hampaan estetiikkaa, sen lisäksi, että se on joidenkin tutkimusten kohteena, joissa puhutaan mahdollisesta elohopean koostumuksesta johtuvasta riskistä. Komposiittihartsien käyttö aloitettiin 1950-luvulla, ja siitä lähtien on tehty tutkimusta tämän tekniikan parantamiseksi. Vuosien varrella on luotu erilaisia komposiittihartseja ottaen huomioon jokainen tilanne indikoitavaksi kunkin potilaan tarpeiden mukaan. Hartsimateriaaleilla on sen lisäksi, että niillä on edullisempi estetiikka, tarttuvuus. Hampaan rakenne voi säilyä paremmin, sen lisäksi, ettei siinä ole elohopeaa. Lisäksi palautus voidaan suorittaa yhdessä istunnossa.
Kehitys
Amalgaamin käytöstä voidaan tieteellisten tutkimusten mukaan todeta, että tätä materiaalia käytetään laajalti Brasiliassa, joka koostuu pääasiassa elohopean muodostamasta metalliseoksesta ja mieluiten takahampaiden täytteissä. Tästä materiaalista käydään kuitenkin suurta keskustelua ihmiskeholle myrkyllisen metallin läsnäolon vuoksi. Sen kustannustehokkuus on kuitenkin erittäin tehokas kansanterveyden kannalta. Amalgaamirestauroinnin aikana on useita tekijöitä, jotka vaikuttavat restauroinnin lopulliseen laatuun, muun muassa: restauroinnissa käytettävä plastinen kitti. Pian tämän jälkeen suoritetaan kondensaatio, jossa tavoitteena on viedä amalgaami onteloon tiivistämään ja mukauttamaan materiaali ontelon seinämiin. Tällaisten toimenpiteiden jälkeen seuraava askel on veistos, jonka tulee kunnioittaa hampaan okkluusiota ja anatomisia yksilöllisyyksiä. Lisäksi on erittäin tärkeää, että veistos on mahdollisimman matala urien alueella, jotta restauraation kestävyys mahdollisia murtumia vastaan paranee. Lopuksi suoritetaan viimeistely ja kiillotus tukoksen korjaamiseksi ja pintojen tasaamiseksi. Oikein valmistettu valmiste voi pidentää restaurointia. Amalgaamilla on kuitenkin esteettinen rajoitus, koska se ei ole visuaalisesti miellyttävä materiaali. Lisäksi tarvitaan vähintään 1,5 mm:n paksuus hyvän murtumiskestävyyden aikaansaamiseksi, minkä seurauksena primaarivaurioiden ja pienikokoiset täytteet ovat lopulta invasiivisempia kuin komposiiteilla tehdyt suoraliimaiset täytteet.
Komposiittihartseja käytetään tällä hetkellä enemmän kuin amalgaamia niiden tarttuvuusominaisuuksien vuoksi, toisaalta ne ovat tehokkaita suorissa ja epäsuorissa täytteissä, onteloiden vuorauksessa, halkeamien tiivistysaineissa, kruunuissa, väliaikaisissa täytteissä, proteesien sementissä muiden sovellusten lisäksi. Tästä näkökulmasta konservatiivinen hoito on ollut yhä kannattavampaa, koska se tarjoaa hampaiden rakenteen säilymisen ja tyydyttäviä esteettisiä tuloksia. Hyvän tuloksen saavuttamiseksi Composite Resin täytteissä tehdään asianmukainen materiaalisuunnittelu, sävyn valinta, erinomainen kenttäeristys, hampaiden valmistelu ja komposiittisijoittelu hampaan eri polykromaattisten alueiden mukaan. Tässä mielessä mahdollisuus vahvistaa heikentynyttä hammasrakennetta adhesiivisesti mahdollistaa pienempien ja konservatiivisempien onteloiden muodostumisen. Toinen hartsin etu on mahdollisuus rekonstruoida hampaita, joissa on ei-karioisia kohdunkaulan leesioita, käyttämällä suoraan komposiittia. Tällä tavalla hyvän liimalaadun saavuttamiseksi on välttämätöntä noudattaa jokaista vaihetta oikein. Ensin leikkausalue eristetään, jotta vältetään syljen aiheuttama häiriö, joka häiritsee komposiitin kiinnittymistä hampaan rakenteeseen. Pian tämän jälkeen suoritetaan happokäsittely, jossa päätavoitteena on valmistella kiille ja dentiinipinta liimajärjestelmän vastaanottamista varten. Tämän toimenpiteen jälkeen levitetään pohjustusaine, joka koostuu bifunktionaalisista monomeereistä ja toimii linkkiaineena käsitellyn dentiinin kostean pinnan ja liiman välillä, joten seuraava vaihe on liiman levitys, joka on hartsipolymeroituvaa. neste, jonka varsinainen tehtävä on kostuttaa substraatit toimiakseen väliaineena hammasrakenteen ja korjaavien materiaalien välillä. Lopuksi korjaava materiaali levitetään hammasonteloon valoaktivoinnilla. Tässä mielessä tyydyttävän tuloksen saamiseksi on välttämätöntä ymmärtää komposiittihartsien luokittelu, tärkein näkökohta koskee täyteainehiukkasten kokoa. Täyteainehiukkasten koosta voidaan mainita hybridikomposiittihartsit, joissa on mikrohiukkasia, joilla on hyvät fysikaalis-mekaaniset ominaisuudet ja sileys. ja ne voidaan edelleen jakaa mikrohybrideihin ja nanohybrideihin. Nanohiukkaset sopivat erinomaisesti viiluille, koska niissä on erittäin pieniä hiukkasia ja hyvät kiillotusominaisuudet verrattuna mikrohiukkasiin. Siksi korjausmateriaalin valinta riippuu sen fysikaalis-mekaanisista ja kiillotusominaisuuksista. On havaittavissa, että yhä useammat valmistajat ovat pyrkineet kehittämään tarttuvia korjausjärjestelmiä, joissa ne voivat olla riittävän tehokkaita jokaiseen hampaiden muotoon ja toimintoon, sen lisäksi, että ne tarjoavat laajan valikoiman eri värejä ja läpikuultavuusastetta. Siksi erinomaisen esteettisen ja toiminnallisen tuloksen saavuttamiseksi kaikki vaatii opiskelua, koulutusta ja teknistä osaamista restauroinnin optimoimiseksi.
Johtopäätös
Hartsin ilmaantumisen ja hammaslääketieteen edistymisen, erityisesti esteettisen alueen, myötä päätellään, että amalgaami ei ole elinkelpoisin ja sitä käytetään hartsina, koska se sisältää koostumuksessaan elohopeaa. Hartsiyhdisteet ovat esteettisesti enemmän ammattilaisten käyttämiä ja suosimia, koska ne jättävät hampaiden rakenteen säilyneemmäksi eivätkä ole haitallisia potilaan terveydelle.
Kaikkien mainittujen käytäntöjen tapaan on olemassa jatkuvan koulutuksen tarve nykyisille ja tuleville hammaslääketieteen ammattilaisille.
Bibliografiset viittaukset
Kirja Baratieri: Restoratiivisen hammaslääketieteen perusteet ja mahdollisuudet.
Hammasamalgaami ja sen rooli nykyisessä hammaslääketieteessä - Revista Brasileira de Odontologia, 2016. Saatavilla:>file:///C:/Users/ester/Downloads/a13v73n1.pdf>
Komposiittihartsin kehitys: Kirjallisuuskatsaus, 2014. Saatavilla osoitteessa: >file:///C:/Users/ester/Downloads/4901259%20(1).pdf>